Остеоартроз мелких суставов – заболевание поражает в основном хрящевую ткань суставов кисти и лучезапястных суставов. Симптомами такой формы является боль в пальцах, отечность, ухудшение подвижности и появление бугорков на суставах кисти. При такой симптоматике назначают медикаментозное лечение.

Вторая и более сложная форма заболевание крупных суставов, который в основном поражает тазобедренный и коленный суставы. Признаками заболевания в данном случае есть ухудшение подвижности сустава, хромота и сильные боли. Лечение остеоартроза этой формы на поздних стадиях проводится оперативно, эндопротезированием поврежденного сустава. Существуют и другие методы хирургического вмешательства, но они эффективны только на ранних стадиях заболевания.

Также существует третья разновидность болезни, так называемый деформирующий остеоартроз – хроническое заболевание, которое приводит к дегенерации суставного хряща и изменения его костной поверхности. Поражает болезнь не только пожилых людей, а и довольно молодых, начиная с 30-35 летнего возраста.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз. Причиной первичной формы медициной не объясняется. Предположительно на развитие заболевания в здоровом до этого хряще влияют чрезмерные нагрузки или наследственная предрасположенность. Также могут повлиять травмы, перенесенные вирусные инфекции, травмы, связанные с профессиональными или спортивными нагрузками (к примеру, бурсит ), а также дефекты опорно-двигательного аппарата, в основном плоскостопие или сколиоз. Вторичный остеоартроз возникает вследствие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет или акромегалия. Развитию вторичной формы также способствуют травмы суставов уже поврежденных первичной стадией болезни.

Лечение недуга оперативным вмешательством заключается в очистке сустава . Посредством прокола извлекают разрушенные участки суставного хряща. Такое вмешательство малоэффективно при сложных поздних стадиях заболевания. На начальных этапах большинство больных отмечают уменьшение болезненных ощущений, такую хирургическую процедуру называют артроскопическим дебридментом.

Немного лучший эффект и его продолжительность дает околосуставная остеотомия. Но, так, же как и очистка проводится на первых стадиях заболевания. В ходе операции кости, которые окружают больной сустав, распиливаются и фиксируются под небольшим углом, что дает возможность уменьшить нагрузку пораженного сустава. На поздних стадиях или в течение пяти лет после предыдущего вмешательства проводится эндопротезирование.

У пациентов с начальными проявлениями заболевания, а также в случае, когда обнаруживается деформирующий тип болезни , проводят консервативное лечение, которое существенно замедляет течение болезни и разрушение суставов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Первые снимают боль и воспаление в пораженном суставе, а вторые замедляют разрушение костной ткани.

Такие препараты назначаются индивидуально специалистом травматологом-ортопедом. Если консервативное лечение не дает нужного эффекта, а операцию провести нет возможности – делают внутрисуставные инъекции. Вводят два вида препаратов: это гормоны, такие как дипроспан, кеналог или гидрокортизон, а также вводится гиалуроновая кислота. Но такие инъекции приходится повторять каждые 2-4 месяца. И не смотря на их эффективность в снятии боли и воспаления, они очень быстро разрушают больной сустав. Гиалуроновая кислота также является хондропротектором, но медицина не объясняет тот факт, что инъекции разрушают хрящевую ткань, а таблетки наоборот помогают ее сохранить. Поэтому специалисты стараются как можно реже назначать этот препарат.

С этим недугом часто путают остеопороз , но, вы могли понять из вышеизложенного, хотя причины у них одинаковые, признаки и лечение отличается.

Практически все непосредственные причины появления аномальных тканей вне нормального положений слизистой в матке сводятся к нарушениям в иммунитете или гормональном фоне женщины. Другой вопрос, что эти нарушения в свою очередь могут вызываться разнообразными гинекологическими заболеваниями. Поэтому без нормализации гормонального фона лечение эндометриоза не будет эффективным.

Эндометриоз матки проявляется не по всей поверхности, а лишь очагами. Постепенно в этих очагах ткани претерпевают изменения, аналогичные тем, которые происходят в слизистой. Причем эти изменения также вызваны гормонами, продуцируемыми яичниками женщины. Эти очаги могут разрастаться и даже переходить в другие органы.

Описанные процессы чреваты для регенеративной системы женщины, то есть этот недуг и беременность часто оказываются несовместимы. Особенно если в сочетании с ним у женщины также появляется миома матки или воспаления в половой системе.

Недуг может проявляться в одной из трех форм : перитонеальной, кистозной овариальной и ректовагинальной. В первом случае новообразованная ткань отличается пигментацией, которая может быть белой, красно-синей или коричнево-черной. Во втором случае появляются кисты яичников, а проявления этой формы могут отличаться численностью и видами спаек. В третьем случае эндометриоз матки может появляться как в ней самой, в этом случае форма называется глубокой, либо в яичниках, маточных трубах и связках, то есть поверхностно.

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению симптомов заболевания, рассмотрим сначала причины, по которым эндометрий или схожие с ним по структуре ткани, могут появляться вне слизистой матки. Отметим, что такого рода аномалии могут проявляться только у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Как мы знаем, при менструации эндометрий матки выходит вместе с кровью по маточным трубам в брюшную полость, откуда выходит в виде выделений. Но если у женщины есть некоторые иммунные отклонения, то эндометрий не уничтожается в брюшной полости, а приживается.

Соответственно главные причины , по которым появляется недуг, это гормональные или иммунные отклонения, вследствие чего клетки закрепляются и живут в брюшной полости. Упомянутые отклонения чаще всего носят наследственный характер, хотя могут быть проявлением негативных экологических факторов.

Эндометриоз матки активно распространяется в соответствии с менструальным циклом. Сначала эндометрий закрепляется в окружающих тканях и создает так называемый очаг, то есть полости, которые заполняются жидкостью до первой менструации. Во время кровоизлияния в эти полости попадает кровь, что позволяет содержимому распространяться далее. Так, с каждым циклом, пораженная область становится все больше. Причем те места, в которых находятся очаги заболевания, со временем образуют спайки, которые, в свою очередь, могут причинять болевые ощущения.

Как Вы поняли, эндометриоз симптомы свои проявляет во время менструальных циклов. Соответственно если у женщины отсутствует менструация, заболевание не прогрессирует. Это, прежде всего, беременность, период лактации и возраст, при котором менструации уже отсутствуют.

На первых этапах заболевание себя может ничем не проявлять и обнаруживается при гинекологическом обследовании. Но более частые симптомы, по которым женщина узнает об атипическом распространении клеток слизистой матки, это болевые ощущения в области живота, появление которых напрямую связано с менструальными циклами.

Есть еще один симптом эндометриоза – бесплодие . Грамотный специалист по результатам анализов и обследования сможет определить причину отсутствия овуляции или гибели яйцеклеток. В противном случае может оказаться, что женщину будут долго лечить, стимулировать овуляцию и так далее, но все эти меры будут неэффективным.

Эндометриоз и беременность могут быть связаны совершенно по-разному. Прежде всего, наличие отклонений в гормональном фоне может говорить о том, что и процесс овуляции у женщины будет нарушен. Если с овуляцией все в порядке, но очаги заболевания уже появились в брюшной полости, то причиной бесплодия могут служить токсичные вещества, выделяемые при этом в брюшную полость. Все остальные проявления, то есть спайки и кисты, также непосредственно влияют на способность к зачатию ребенка.

В завершение скажем несколько слов о том, как же подобную проблему вовремя обнаружить. При обычном обследовании у гинеколога, врач заметит отклонения, только если эндометрий закрепился в видимой области влагалища. В противном случае о проблеме можно будет узнать только при проведении специальной диагностики : гистероскопии или лапароскопии.

То, что эта ткань разрастается, может быть вполне нормальным явлением, но вот чрезмерное его разрастание это уже заболевание. Понятие, которое объединяет в себе различные виды болезней, связанные с разрастанием этих тканей, это гиперплазия эндометрия.

В это понятие входят такие виды гиперплазии, как железистая, железисто-кистозная, атипическая и полип эндометрия. Общим для всех этих заболеваний является практически полное отсутствие симптомов . Единственное, чем они могут себя выдать, это нехарактерные маточные кровотечения, которые появляются по окончанию задержки менструации.

Из-за того что эндометрий матки разрастается бессимптомно, и даже вне половой системы ( эндометриоз ) чаще всего такое нарушение обнаруживают во время комплексных исследований, которые проводят для определения причин бесплодия женщины.

Оказывается, эндометриоз матки и её гиперплазия напрямую связаны с бесплодием. С одной стороны, каждая из патологий является следствием нарушение гормонального фона, что в свою очередь может приводить к отсутствию овуляций. С другой стороны, то, что эндометрий слишком разросся или даже вышел за пределы матки, говорит о том, что в её слизистой произошли изменения. Итогом таких изменений может стать отсутствие возможности у эмбриона имплантироваться на слизистую матки.

Все попытки врачей вернуть женщине способность иметь детей с помощью стимулирования овуляции, поддержания цикла, использования специальной терапии и прочих методов окажутся тщетными до тех пор, пока гиперплазия, или ее частные случаи ( дисплазия , полип ткани и др.) не будут вылечены.

Для того чтобы точно определить, какой из видов гиперплазии у пациентки, врачам необходимо гистологическое заключение. Другими словами, у женщины путем выскабливания берется на анализ эндометрий. Его строение и указывает на характер гиперплазии.

При микроскопическом исследовании тканей атипическая гиперплазия выдает себя серьезным изменением структуры слизистой, некоторые ее железы особенно разрастаются, что является тревожным признаком, сигнализирующим о высокой вероятности развития рака. Железистая и железисто-кистозная формы, по проявлениям в анализе так же сходны, как и по названию, разве что железисто-кистозная гиперплазия является более явной. А полип эндометрия характерен тем, что он четко локализован.

Эффективное лечение гиперплазии эндометрия определяется ее формой, стадией и индивидуальными данными пациентки. К примеру, гиперплазия в молодом возрасте на ранних стадиях может быть вылечена путем приема оральных средств контрацепции по назначению врача. А вот полип напротив, предусматривает оперативное удаление, при котором лекарственная терапия является необходимым инструментов восстановления гормонального фона и недопущения повторения патологии. На этой форме мы и остановимся более подробно.

Разрастание тканей может иметь сплошной характер, а может возникать только местами. Если внутренний слой матки разрастается очагами под действием изменений в гормональном фоне или других причинах, то такая форма называется полип эндометрия .

Хотя гиперплазия и протекает в основном бессимптомно, о наличии полипа можно судить, во-первых, по изменениям в менструации. Речь идет не только о продолжительности цикла, но и об интенсивности кровотечения. Причем между менструациями также могут появляться выделения. Миома матки и другие заболевания женской половой системы, также могут стать проявлением полипа. Иногда в матке женщина может ощущать периодические болевые ощущения, которые приходят схватками. Вполне возможно, что эта боль вызывается каким-либо изменением в полипе.

Как и в других формах патологии, для постановки диагноза требуется гистологическое заключение. Сегодня существует специализированная процедура, которая называется «гистероскопия» и позволяет не только определить наличие полипов, но и указать, сколько их, где они находятся, в каком они состоянии и каких размеров. При необходимости их можно убрать во время процедуры обследования.

Тем не менее, дать гарантию на то, что такое лечение гиперплазии эндометрия окажется эффективным, не согласится ни один врач. Нет никакой гарантии, что полип не появится вновь, ведь он был вызван нарушением гормонального фона. Именно поэтому параллельно с хирургической операцией и после нее, пациентке назначается курс, направленный на нормализацию гормональной системы женщины.

Дисплазия шейки матки

Этот процесс может прогрессировать очень медленно, так что заметным станет только через годы. Первоначальная легкая форма может переходить в умеренную, которая, в свою очередь, сменяется тяжелой при отсутствии лечения. В умеренной и тяжелой форме дисплазия опасна тем, что может стать причиной возникновения раковой опухоли .

Для лучшего понимания возникновения патологии, и ее развития, будет полезно рассмотреть строение матки. Когда женщина приходит на осмотр к гинекологу, то врачу доступна только влагалищная часть шейки матки. Но есть еще одна часть шейки, которая недоступна гинекологическому зеркалу, что снижает вероятность обнаружения заболевания при обычном осмотре на начальных стадиях.

Каждая из описанных частей имеет различную поверхность. Влагалищная часть устлана многослойным эпителием, а часть, находящаяся над влагалищем – однослойным. Выходит, что в эпителий двух разных типов переходит из одного в другой. Область, где совершается такой переход, называется зоной стыка .

Именно в этой зоне вероятнее всего появляется впервые дисплазия. Хотя случаи, когда атипичные клетки возникают непосредственно в самих эпителиях, а не в зоне стыка, также регулярно фиксируются.

Понятно, что аналогичные патологические процессы, то есть появление клеток с неправильной дифференцировкой, может происходить не только в области шейки матки. Действительно, существует также дисплазия тазобедренных суставов и соединительных тканей, а также другие ее виды. Все эти виды патологических процессов могут иметь три степени тяжести: легкую, умеренную и тяжелую.

В легкой форме поверхностный и промежуточный слой еще остаются нормальными. Именно в этой стадии все процессы являются обратимыми, а лечение оказывается наиболее эффективным. В умеренной форме патологические процессы затрагивают эпителиальный пласт, причем больше его половины оказываются измененными. И, наконец, если изменения уже коснулись практически всего эпителия за исключением, разве что, части поверхностного слоя, считается что дисплазия перешла в тяжелую стадию.

Чаще всего такие процессы на начальных стадиях протекают почти бессимптомно. Поэтому не лишним будет знать, какие болезни способствуют появлению атипичных клеток в эпителии шейки. Это, прежде всего, эрозия, лейкоплакия, полип эндометрия и прочие заболевания шейки матки. Все они называются фоновыми, и врачебная практика доказывает, что их лечением дело не заканчивается. В случае если женщина перенесла одну из вышеописанных болезней, или болезни самой матки ( аденомеоз матки , миома матки и др.), то регулярные комплексные исследования становятся объективной необходимостью.

Лечение дисплазии шейки матки предполагает как минимум четыре различных метода . Но прежде, чем мы перейдем к ним, скажем еще несколько слов о диагностике недуга, ведь по симптоматике его определить практически невозможно.

Действительно, за отсутствием симптомов полезным может быть цитологическое исследование. Хотя его информативность ограничивается уровнем от 60 до 90%. Гарантированно достоверный и исчерпывающий ответ может дать только гистологическое заключение, а для этого необходимо провести биопсию канала матки.

Если диагноз подтвердился, то далее следует выбор подходящего метода лечения. Сразу отметим, что химическая коагуляция, которая эффективно применятся для лечения эрозии шейки матки, при рассматриваемом заболевании не только не поможет, но и навредит.

Лечение дисплазии должно выполнять несколько функций одновременно. Во-первых, лечение должно убрать воспалительный процесс. Во-вторых, при обнаружении инфекций, они должны быть вылечены. В-третьих, гормональный фон должен быть возвращен к нормальному состоянию, а микрофлора влагалища должна быть восстановлена.

Одним из недорогих и эффективных методов лечения является диатермокоагуляция. Говоря проще, это удаление атипичных клеток путем прижигания соответствующей зоны. За низкую цену женщине придется платить дискомфортом от сокращений матки и возможно сильными болевыми ощущениями. Оппозитный метод – заморозка . Клетки также разрушаются, но от того, что на них распыляют жидкий азот. Это менее болезненная процедура, но дискомфорт появляется от водянистых выделений и умеренной боли. Если женщина не рожала, то ей описанные методы запрещены, и можно использовать только лазеротерапию или радиоволновую хирургию.

Обратите внимание, что применение медикаментов, которым эффективно лечиться дисплазия соединительной ткани и тазобедренных суставов и, в этом случае не применима.

Если гипоксия это кислородное голодание, то ишемия – голодание кровяное. Если кровь некоторое время не поступает к органам или тканям, это может привести к их дисфункции или повреждению. При кратковременной закупорке артерий может наблюдаться временная потеря дисфункций, однако результатом более длительной нехватки крови чаще всего становится именно повреждение тканей и органов.

Опасность такой закупорки преумножается от того, что наиболее подверженными ей являются головной мозг, миокард и центральная нервная система. В соответствии с участком, где происходит недостаточность кровоснабжения, отдельно выделяется ишемия головного мозга, ишемия сердца и церебральная ишемия .

Основными причинами, которые могут вызвать сокращение пропускной способности артерий, являются механические причины и последствия болезней. К числу механических причин можно отнести потерю крови, вследствие чего сокращается давление в артериях, обморожение органов, повреждение артерии или ее сдавливание, которое может быть вызвано развитием опухоли. В число болезней, причиной которых может стать ишемия, относят атеросклероз , тромбоз , различные болезни, связанные с кровью и кровообращением.

Теоретически любая ишемия, будь-то ишемия сердца или церебральная ишемия имеют обратимый характер. Это означает, что своевременно принятые меры позволяют не только восстановить кровоснабжение тканей и органов, но и вернуть им со временем первоначальные свойства.

В то же время, если первая помощь была оказана слишком поздно, последствия могут быть достаточно серьезными. Это объясняется тем, что при кровяной недостаточности будет наблюдаться не только гипоксия, так как доступ кислорода обеспечивается с помощью крови, но и нехватка питательных веществ, что приводит к нарушению метаболизма.

Лечение в случае, если у больного была обнаружена ишемия сердца или ишемия головного мозга определяется в зависимости от того, каким является данный случай заболевания.

Основными факторами, которые определяют препараты и продолжительность курса лечения являются зона, вовлеченная в патологический процесс, а также ее размер. К примеру, при ишемии головного мозга различают поражение в системе сонной артерии, в районе мозжечка или затылочной доли и другие.

В клинических случаях для лечения может быть недостаточно лекарственной терапии и требуется хирургическое вмешательство. Практика показывает, что во многих случаях операция является оправданной и эффективной. Если же оперативное вмешательство не требуется, либо противопоказано больному, то по назначению врача применяется курс лекарственной терапии.

Лечение чаше все производится с помощью препарата варфарина . Так, если у пациента наблюдается проблемы с прохождением кровью базилярной артерии, то в зависимости от выраженности такого стеноза может быть назначен трехмесячный или более длительный курс варфарина. В тоже время при закупорке позвоночной артерии чаще всего назначают вдвое меньший курс этого препарата.

К сожалению, ни один способ лечения пока не может гарантировать предотвращение летального исхода. При этом смертность тем выше, чем позже было начато лечение заболевание. Среди косвенных причин такой смертности может быть то, что проблемы кровоснабжения и, в частности, ишемическая болезнь сердца могут приводить к еще более серьезным заболеваниям. В случае с сердцем это, конечно же, инфаркт миокарда .

Для того чтобы ишемия сердца или головного мозга не стала для Вас неожиданностью, которая откроется слишком поздно, рекомендуется регулярно обследоваться у врача. В число «группы риска» по данному заболеванию входят те люди, кто по роду деятельности связан с регулярными физическими или умственными нагрузками. Возможно поэтому, проблемы с проходимостью артерий чаще наблюдают у мужчин зрелого и пожилого возраста.