Туберкулез легких, кожи, костей и другие виды заболевания

Распространенным является мнение, что туберкулез легких это единственная форма проявления палочки Коха. На самом деле это отнюдь не так и пораженными могут оказаться кожа, кости, почки и многие другие органы человеческого организма.

Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный путь. То есть в первую очередь палочка попадает в дыхательные пути. Именно по этой причине туберкулез легких встречается чаще других видов заболевания. Если вирус листериоз имеет очень низкую степень заражаемость, хотя передается тем же путем, то палочка Коха напротив, легко проникает в организм и закрепляется там.

Поэтому носители вируса опасны не только для близких, с которыми у них постоянный и тесный контакт, но и для совершенно незнакомых людей: прохожих, пассажиров в транспорте и т.д. Достаточно оказаться рядом в то время, когда больной чихнет или кашлянет, и вполне вероятно, что Вы вдохнете палочку Коха. Дальнейшая ее судьба напрямую зависит от Вашего здоровья и иммунитета. У здоровых людей заражение происходит примерно в 5 случаях из 100. В остальных 95 случаев признаки туберкулеза не появляются, так как организм самостоятельно справляется с вирусом.

Высокая заражаемость вирусом обусловлена его невероятной живучестью . Микробактерии туберкулеза могут до 100 дней жить на книжных или газетных страницах, до 5 месяцев сохранять жизнеспособность в воде, а в обычной уличной пыли микробактерии живут до 10 дней. Они имеют высокую устойчивость к низкой и высокой температуре, многим химически активным средам, влажности и освещению. Даже в кромешной темноте в погребенном трупе вирус может жить до 2-3 месяцев. Вместе с тем микробактерии не могут долго выдерживать солнечный свет, длительное пребывание при высокой температуре и в средах с содержанием хлора. Эту особенность успешно использует профилактика заболевания.

Если лечение туберкулеза больному не оказывается, то максимальный срок дожития в половине случаев не превышает двух лет. В оставшихся случаях из активной фазы туберкулез переходит в хроническую, которая также может продлиться пару лет. Все это время больной является носителем вируса и источником опасности для окружающих.

Первые симптомы туберкулеза проявляются уже на начальных стадиях. Больной довольно быстро худеет и способен за короткое время сбросить до 10 кг. Одновременно с потерей веса приходит слабость, высокая утомляемость и снижение работоспособности организма. С психологической точки зрения человека чаще мучают депрессии, он становится вспыльчивым и раздражительным.

По температуре определить наличие вируса довольно трудно. Хотя она и повышается, но от силы на 0.5-1 градус, поэтому больной подчас просто не замечает такого повышения. Более заметные признаки недуга это боли в груди и кашель. К сожалению, такие явные симптомы проявляются только с прогрессированием деятельности вируса в организме, чем затрудняется диагностика туберкулеза. Она обязательно должна быть дифференцированной, так как кашель могут списать на бронхит, а появление крови в мокроте на другие болезни легких или сердца.

Еще сложнее диагностировать наличие палочки Коха, если проявляются нестандартные симптомы: температура повышается до 38 и более градусов, больной чувствует озноб и головную боль, наблюдается повышенное потоотделение. В этом случае чаще всего первым диагнозом оказывается грипп, потом его сменяет пневмония , за которой вероятно следует тиф, и лишь потом устанавливается точный диагноз. Таким образом, правильная диагностика болезни является весьма сложной и под силу она только фтизиатрам с огромным опытом.

Если туберкулез находится в активной фазе, то в большинстве случаев делается положительный прогноз. Единственным условием является своевременное и правильное лечение туберкулеза. Это означает, что подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным , а используемые методы – комплексными . Тут в понятие комплексности закладывается двунаправленное действие: с одной стороны поднимаются защитные силы организма для борьбы с вирусом, а с другой стороны непрерывное использование противотуберкулезных препаратов борется с существующей палочкой Коха до полного ее уничтожения.

Лечение использует методы из следующего арсенала: химиотерапия , применение других медикаментов (в первую очередь направленных на лечение симптоматичных проявлений вируса, снятие воспалительных процессов и повышение иммунитета), пребывание в противотуберкулезных санаториях и соблюдение диеты, оперативное лечение совместно с химиотерапией.

Говоря о том, как лечится туберкулез у детей и взрослых, нельзя не сказать о возможных профилактических мерах, снижающих вероятность закрепления вируса в организме человека. Как мы отмечали, у здорового человека шанс заразиться туберкулезом при вдыхании палочки Коха составляет всего 5%. Если же организм при этом еще и готов к борьбе именно с данным вирусом, то заболеваемость снижается еще в разы.

Таким образом, профилактика это и задача каждого из нас, и задача всей страны в целом. В глобальном масштабе используются специфические и неспецифические методы, то есть прямо или косвенно снижающие заболеваемость.

Для того чтобы организм мог сопротивляться этому и многим другим вирусным заболеваниям, он должен быть здоров. Поэтому оздоровление населения должно быть одной из приоритетных задач любой страны. В рамках этой задачи должны проводиться меры по повышению озеленения городов, проверки качества продуктов питания в продаже, развитие спорта в стране и многое другое. К этому необходимо добавить специфические методы, то есть методы, направленные на борьбу именно с туберкулезом. Прежде всего, это повсеместная вакцинация и диспансеризация.

Не менее чем все вышеперечисленное, важна профилактика туберкулеза в домашних условиях. Менее всего палочка Коха устойчива к высокой температуре, прямым солнечным лучам и хлорсодержащим веществам. Отсюда вытекают методы профилактики. Во-первых, Ваш дом должен содержаться в чистоте, так как палочка Коха даже в пыли может жить днями. Во-вторых, нужно регулярно вывешивать одеяла, ковры, матрацы, покрывала на солнце. Даже пяти минут воздействия солнечных лучей будет достаточно, чтобы палочка Коха погибла. В-третьих, используйте средства с содержанием хлора, который быстро и эффективно справляется с вирусом.

Еще одним немаловажным фактом является то, что заболеваемость напрямую зависит от характера жизни человека: питания, вредных привычек, здоровья. Поэтому кроме всех приведенных мер, профилактика обязательно должна включать переход к здоровому питанию, отказ от токсичных продуктов (то есть табака, алкоголя и др.) и избегание всякого рода стрессов.

Теперь, когда мы подробно разобрали признаки заболевания, методы профилактики и лечения, можно переходить к рассмотрению более специфичных проявлений вируса, чем туберкулез легких . То есть далее речь пойдет о развитии палочки Коха в костях, почках и других внутренних органах.

И первым мы рассмотрим туберкулез костей . Это заболевание, при котором постепенно разрушаются суставы, позвоночный столб или кости человека. На разных стадиях этот недуг проявляет себя по-разному.

На начальной стадии поражается только тело отдельного позвонка. При этом проявляются неявные симптомы туберкулеза в виде болевых ощущений без четкой локализации. Обнаружить деструкции в позвонке можно только при рентгенологическом обследовании. Именно по этой причине регулярное проведение таких обследований является обязательным в учебных заведениях и настоятельно рекомендуется во взрослой жизни.

На следующей стадии туберкулез костей переходит за пределы позвонка. Теперь уже боли четко локализируются, расстояние между позвонками сокращается, что приводит к снижению подвижности человека. Постепенно деструктивный вирус переходит на соседние позвонки, охватывая все большую часть позвоночника. Из-за того, что позвонки разрушаются, весь позвоночный столб искривляется, появляются абсцессы, свищи и прочие проблемы с позвоночником.

Прогрессирующий спондилит со временем переходит в хроническую форму. На этой стадии болезнь начинает развиваться волнообразно. То есть существуют периоды, когда заболевание почти не прогрессирует, которые сменяются обострениями, за время которых очаг сильно распространяется.

Туберкулез кожи хотя и не так распространен, как легких, но имеет во многом схожие причины, пути передачи и способы профилактики. Этот термин определяет большую группу заболеваний, отличающихся между собой по проявлениям и итогу лечения, но все они вызываются микобактериями туберкулеза.

Известно, что палочка Коха может быть трех разновидностей : человеческая, бычья и птичья. Оказывается, что заболевание может вызывать не только человеческий микобактерий, но и два других типа, хотя, безусловно, они встречаются намного реже.

Первым туберкулез кожи появляется крайне редко. Чаще он является результатом уже перенесенного или прогрессирующего туберкулеза других органов. Напрямую закрепиться на коже палочке Коха практически невозможно.

Как и в развитии других форм, решающее значение имеет иммунитет человека. Именно поэтому туберкулез у детей чаще всего возникает после перенесенных тяжелых заболеваний . К ослаблению организма может привести коклюш или грипп. Важную роль для повышения сопротивляемости играет образ жизни и питания человека. Признаки этой тяжелой болезни практически никогда не возникают у здоровых людей, и поражение кожи не является первичным заболеванием.

Вообще говоря, такая форма заболевания, как туберкулез кожи, является нехарактерной. Дело в том, что для палочки Коха кожа сама по себе не является благоприятной средой для развития. Поэтому закрепиться микобактерий там может только в случае серьезных нарушений обмена веществ, водного или витаминного баланса кожи, проблем с сосудами.

Самым распространенным путем, по которому палочка Коха передается в кожу, оказывается не внешнее воздействие, а внутреннее . Другими словами микобактерий проникает в кожу из органов или тканей под этим участком кожи, которые уже поражены.

Диагностика туберкулеза такой формы производится одним из пробных методов. При этом используется тот факт, что возбудитель вируса имеет высокую чувствительность к туберкулину. Методы отличаются тем, каким образом туберкулин попадает в кожу. Это может быть внутрикожный метод Манту, при котором туберкулин вводится внутрь кожи. Это может быть проба Моро, при которой раствор туберкулина втирают в кожу. Для того чтобы вовремя обнаружить недуг у детей, такие пробы регулярно проводят в школах.

И еще один вариант деструктивного действия палочки Коха, который мы рассмотрим, это туберкулез почек . В такой форме это заболевание у детей встречается в единичных случаях, в то время как у взрослых заболевание регистрируется намного чаще.

Основные симптомы недуга, поражающего почки, это наличие гноя в моче и увеличенный размер почки. Но на практике даже анализ мочи зачастую не позволяет установить признаки болезни. Поэтому в случае малейших подозрений на нахождение инфекции в почках используются более сложные методы диагностики. Одним из них является прививка мочи грызунам, вследствие чего при наличии палочки Коха, болезнь проявляет себя характерным образом. Подробный и тщательный анализ мочи также может выявить туберкулез почек, но только в том случае, если поиск палочки Коха является целью исследования.

В любом случае описанные методы позволяют установить только предварительный диагноз. Точку в исследовании ставит диагностика специальными методами : рентген, цистоскопия, пиелография.

Лечение недуга в такой форме далеко не всегда является успешным. До того, как начали использовать стрептомицин, туберкулез почек вообще невозможно было вылечить. Сегодня же в некоторых случаях может быть достигнуто полное излечение.

Подводя итог, необходимо отметить, что поражения палочкой Коха внутренних почек, селезенки, костей и кожи это, чаще всего, признаки болезни в общей форме и первыми такие заболевания появляются крайне редко. К сожалению, диагностика заболевания оказывается довольно сложной и не всегда палочка Коха определяется на начальных этапах, поэтому решающую роль в снижении заболеваемости играет профилактика.