Гидроцефалия головного мозга

Лечение гидроцефалии требует индивидуального подхода, профессиональной диагностики и достаточно сложной терапии. Так как в разных формах, в зависимости от особенностей организма проявляются разные симптомы. Диагностируя заболевание с помощью рентгена, компьютерной томографии, люмбарной пункции, специалисты имеют возможность определить форму заболевания, а также причину, при которой она возникла.

Гидроцефалия у детей, или как ее еще называют водянка головного мозга , характеризуется увеличением диаметра, и, как следствие, длины окружности головы, которая иногда при внутриутробной форме заболевания достигает у новорожденных и детей младшего возраста до 60 сантиметров. При таком увеличении наблюдается расхождение черепных швов и припухлость родничков. Болезнь вызывает у детей отставание в физическом и умственном развитии, дети имеющие признаки гидроцефалии требуют постоянного профессионального медицинского наблюдения.

Гидроцефалия у взрослых не вызывает увеличение объема головы, так как черепная коробка уже сформирована, но появляется ряд дополнительных симптомов . Они вызваны не только значительным увеличением головного мозга, но и отмиранием мозгового вещества, а также разрушением «турецкого седла». При таком заболевании характерным признаком является повышение внутричерепного давления, на фоне которого возникают очень сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота. Также присутствуют такие симптомы как нарушение слуха или зрения, изменение походки, ухудшение внимания, нарушение функции мочеиспускания и быстрая утомляемость.

Развитие гидроцефалии головного мозга как последствие заболевания или травмы во многом невозможно объяснить. По меньшей мере, у половины пациентов она возникает без каких либо причин. В таком случае считается, что болезнь связана с врожденными аномалиями желудочковой системы, проявляется с возрастом и была спровоцирована артериальной гипертензией. Развитие необструктивной формы болезни связывают с изменениями упруго-эластичных свойств мозговой ткани, а также с дисбалансом выработанной и резобциированной цереброспинальной жидкости. Часто заболевание является осложнением менингита , но не вирусного, а бактериального, туберкулезного или грибкового. Немного реже как осложнение болезни Педжета, с поражением основания черепа, ахондроплазии.

Гидроцефалия у детей лечится медикаментозной терапией на легких стадиях, а на хронических запущенных стадиях требуется срочное хирургическое вмешательство. Различается заболевание на типы, по местоположению ликворных пространств. Выделяется виды заболевания внутренняя (внутрижелудочковая), наружная (субарахноидальная) и смешанная.

Наружный тип заболевания наименее опасный и зачастую резорбируется к двум годам жизни. При таком типе хирургическое вмешательство не требуется и во многих случаях болезнь дальше не прогрессирует. Но после такого вмешательства могут возникать серьезные проблемы. Они бывают связаны с нарушением функции дренажной системы.

В 17% случаев этой болезни у детей, в течение первого года после операции, случается блокада шунтирующей системы кровью, опухолевыми клетками или оседанием белка. Еще в 10-12% оперированных в течение 6 лет возникает гипердренирование. При этом отклонении случаются чрезмерное отведение ликвора, вследствие чего возникает внутричерепная гипотензия и субдуральные гематомы.

Гидроцефалия у взрослых характеризируется достаточно яркими психическими нарушениями . Чаще всего это эмоциональное притупление, апатия, эпилептические припадки. Также встречается продуктивная симптоматика – мания, галлюцинации, делирий. При осмотре определяется повышение тонуса в ногах, больные с трудом сдвигаются с места, иногда при ходьбе внезапно останавливаются из-за невозможности сделать шаг. Передвигаются медленно, шаркающей походкой, на широко расставленных ногах.

Лечится недуг в основном хирургическим методом шунтирования . При правильном подборе вида дренажной системы у 66% оперированных пациентов отмечается положительный эффект, а еще у 20-30% прогнозируется значительное улучшение. Чем раньше сделано хирургическое вмешательство – тем лучший прогноз оперативного лечения. По мере прогрессирования заболевания прогноз ухудшается, летальность при таких вмешательствах – 6-7%.

Гидроцефалия головного мозга – очень сложное и опасное заболевание . Длительное течение болезни может привести к необратимым ишемическим процессам изменения белого вещества и коры большого мозга. Чем раньше обнаружена болезнь и приняты меры лечения, тем выше шанс человека на выздоровление.

По частоте возникновения формы ранжируются следующим образом: чаще всего возникает невралгия тройничного нерва , чуть реже межреберная невралгия , далее следуют болезни затылочного, языкоглоточного и бедренного нерва. Иногда в отдельную группу выделяют болезни нервного узла, расположенного в треугольнике между носом и ртом, но чаще эту форму определяют как невралгия лицевого нерва .

Симптомы напрямую зависят от ее формы, причем речь идет не только о локализации болей, но и об их характере. К примеру, заболевание тройничного нерва проявляет себя сильнейшей болью в лице, в правой или левой его части. Приступ боли заканчивается почти сразу после начала и длится от силы пару минут. Такие приступы могут повторяться неоднократно за один день.

Межреберная невралгия имеет совсем другие признаки. Можно четко установить связь между силой болевых ощущений и положением ребер. Для этого достаточно сделать глубокий вдох: усилившаяся боль указывает на наличие заболевания. Примерно то же самое происходит, когда больной чихает.

При поражении бедренного нерва симптомы невралгии усиливаются одновременно с увеличением нагрузки. Короткой прогулки вполне хватит, чтобы почувствовать усиление болевых ощущений, которое свидетельствует о наличии болезни.

Болезнь затылочного нерва отражается для организма человека сильными болями в висках, в районе глаз и в затылке. Так же, как и в предыдущем случае, усиление боли при ходьбе является прямым индикатором наличия заболевания. Точно такое же признаки имеет болезнь языкоглоточного нерва.

А невралгия лицевого нерва дает о себе знать сильными приступами боли, которые чаще всего появляются ночью. Сначала больной чувствует жгучую боль в районе неба, постепенно эта боль распространяется на виски, глаза, и может даже доходить до кистей.

С симптомами мы разобрались: любая форма проявляет себя сильной болью в характерной для нее области человеческого тела, то есть в висках, небе, межреберном пространстве, затылке и так далее. Теперь осталось разобраться с причинами , которые обуславливают такие сильные боли.

Для понимания причин достаточно вспомнить основную функцию нервов: они передают импульсы от рецепторов к головному мозгу. К примеру, тройничный нерв передает импульсы от рецепторов, находящихся на лице. Если нерв поврежден, то он может периодически сигнализировать о сильной боли, хотя внешне с организмом человека все в порядке.

Таким образом, невралгия тройничного нерва это повреждение данного нерва под действием различных факторов. Мы знаем, что тройничный нерв имеет мозговые центры и ветви. Повреждение любой из этих составляющих вызовет симптомы, описанные выше.

Мозговые центры могут быть повреждены в том случае, если к мозгу поступает недостаточное количество крови, как осложнение черепно-мозговых травм, как следствие опухоли. Ветвь нерва может быть повреждена вирусом герпеса, при травмах лица, но чаще она становится результатом ошибки стоматолога. Достаточно неправильно ввести анестезию, с ошибками удалить зуб, заложить больше материала для пломбирования, так что он выйдет за границы корня, и недуг тройничного нерва будет обеспечен.

Отдельно хотелось бы остановиться на таком распространенном понятии, как невралгия лицевого нерва. Такой диагноз встречается сплошь и рядом, хотя на самом деле в самой формулировке уже кроется противоречие.

Мы говорили, что невралгия это, прежде всего, болевые ощущения, вызванные повреждением нерва. Но лицевой нерв не обеспечивает передачу чувствительных импульсов. Соответственно именно этот нерв не может сигнализировать мозгу о боли, его основная функция – передать мышцам лица команду от мозга. Так что повреждение лицевого нерва будет выражаться не в болевых ощущениях, а в том, что мышцы лица или будут ослаблены, или их «схватит» паралич .

Еще одна распространенная диагностическая ошибка, при которой назначается лечение невралгии не того типа, это списание мышечной боли лица на повреждение тройничного нерва. Такая боль может объясняться просто перенапряжением той группы мышц, которая участвует в жевании или мимике.

Но такая форма болезни, как затылочная невралгия, действительно существует и часто встречается у больных. Спутать ее с другими типами довольно сложно, так как боль всегда начинается с затылка, и лишь потом распространяется в боковую или фронтальную часть головы.

Как становится понятно из названия, в этом случае болезнь затрагивает затылочные нервы. Это две пары нервов, которые выходят в районе второго и третьего позвонка. Подобные болевые ощущения могут быть самостоятельными, а могут обуславливаться первичными заболеваниями. Круг таких недугов достаточно широк: опухоль или травма головного мозга, менингит , энцефалит и другие инфекционные заболевания, некоторые системные болезни. В некоторых, относительно редких, случаях невралгия затылочного нерва может не иметь детерминируемой причины.

Вы наверняка уже смогли убедиться в разнообразии проявлений болезней нервов из всего вышесказанного. Но при всем при этом методы лечения в каждом случае примерно одинаковые. Лечение невралгии может проводиться несколькими способами: консервативно или оперативно.

Консервативные методы подразумевают использование медикаментов и процедур, которые помогают ослабить боль. Это препараты, направленные на расслабление мышц, это соответствующий массаж и лечебная физкультура.

Если консервативное лечение оказывается бессильным, то на повестку дня ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическая операция по стимулированию нерва является довольно сложной и, к сожалению, не всегда успешной. Поэтому соглашаясь на операцию нужно взвешивать все «за» и «против».

Менингит

По происхождению выделяют : бактериальный, грибковый, вирусный менингит и несколько других форм. По тому, как проходит воспалительный процесс, выделяют серозный и гнойный тип заболевания. По характеру течения определяют острую, хроническую или подострую форму. При классификации могут опираться и на то, является воспаление оболочек мозга первичным или вторичным заболеванием. В последнем случае менингит у детей и взрослых может вызывать отит, черепно-мозговые травмы и прочие недуги.

У больного проявляются характерные симптомы: сильная головная боль, тошнота, помутнение сознания, которое может привести к коме, тахикардия . Специалисты также выделяют целый комплекс синдромов, которые помогают дополнить симптоматику: это симптом Кернига, Брудзинского, общая гиперестезия, ригидность мышц шеи. Эти симптомы менингита проявляются даже в том случае, если больной находится в коме. Они могут не наблюдаться только в первые несколько часов развития болезни и крайне редко у детей и больных преклонного возраста.

По симптоматике ригидность шеи может напоминать болезнь Паркинсона и остеоходнроз , поэтому при обследовании врач обязательно проверяет не только сгибание шеи, но и сложность поворота головы. Если затруднено только сгибание, то это признаки менингита, в противном случае это признаки других заболеваний со сходными симптомами.

Болезнь у детей в младшем возрасте позволяет диагностировать симптом Лессажа . Для проверки ребенка берут подмышки, и если он запрокидывает голову, прижимая ноги к животику, вероятность воспаления оболочек мозга достаточно велико. В грудном возрасте практически все дети не могут держать голову, поэтому такой метод проверки не подходит. Для грудничков характерным проявлением является выпирающий не пульсирующий родничок. Это является указанием на повышенное внутричерепное давление.

Конечно, описанные симптомы менингита могут появиться и в других случаях: при черепно-мозговой травме, при внутричерепной гипертензии, при гематоме мозжечка и др. Поэтому при диагностике приходится опираться на дополнительные признаки.

Вторичный менингит проявляет себя слабее. Дело в том, что появляется он после уже перенесенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Для их лечения не редко используются антибактериальные препараты, которые и смягчают клиническое проявление более серьезного заболевания. Если иммунитет человека совсем ослаблен, то признаки недуга это головная боль и легкая лихорадка.

Как Вы поняли, диагностировать воспаление оболочек головного и спинного мозга не очень просто, так как много других процессов может вызывать схожие симптомы. Поэтому самым надежным способом определить не только воспалительный процесс, но и его форму, является исследование ликвора. Конечно, для того, чтобы взять ликвор, необходимо проводить люмбальную пункцию, но в некоторых случаях это является необходимым.

Если было обнаружено, что давление ликвора повышено, а ликвор помутнен, это уже симптомы болезни. Причем мутный ликвор указывает на гнойный менингит, что подтверждает анализ состава ликвора, в котором большую часть занимают лимфоциты. Довольно быстро с начала воспаления цитоз повышается до 200-300 клеток на 1 мкл.

Серозный менингит обнаруживается анализом цереброспинальной жидкости, в которой оказывается больше всего нейтрофилов. Вероятность диагностической ошибки при первой пункции достаточно высока, поэтому иногда приходится проводить анализ повторно.

Гнойный менингит вызывают бактерии, которые попадают в центральную нервную систему контактным или гематогенным путем. В зависимости от того, какой конкретно вид бактерий вызвал воспаление, болезнь делят на пневмококковый, менингококковый и вызванный гемофильной палочкой.

Хотя чаще всего регистрируется это заболевание у детей, взрослые также могут быть ему подвержены. Для того чтобы гемофильная палочка проникла в центральную нервную систему и вызвала воспаление у взрослого человека, организм должен быть ослаблен. К такому состоянию может привести пневмония , отит, сахарный диабет, синусит.

Если бактериальную форму вызвал менингококк , то геморрагическая сыпь в виде пятен и звездочек – основные симптомы менингита. Такие звездочки сыпи могут появляться на нижних конечностях, на ладонях, на подошвах.

В то время как гемофильная палочка чаще всего вызывает менингит у детей, пневмококк чаще всего обуславливает заболевание у взрослых. Появляется оно на фоне серьезных инфекционных поражений других органов. Так, пневмония по разным данным фиксируется у четверти- половины больных. Такая форма является одной из самых тяжелых и связана с воздействием на сознание больного.

Итак, подводя итоги возможных методов диагностики, можно сделать вывод, что первые признаки менингита дают основание на проведение люмбальной пункции. Только такой метод может дать практически стопроцентно точный результат. В том случае, если проанализировать ликвор не получается по тем или иным причинам, приходится проводить исследование крови и кожных высыпаний на предмет определения бактерий. После этого назначаются соответствующие антибиотики. Помня о возможных осложнениях, которые вызывает недуг, и о тех болезнях, которые в свою очередь, могут привести к его появлению, диагностика обязательно должна включать проверку на наличие других очагов инфекции.

После подробного описания диагностики, логично перейти к методам лечения. Первое назначение антибиотиков сразу после того, как взяты пробы ликвора и крови, еще до того, как обнаружен вирусный менингит или другие формы воспаления оболочки мозга. Делается это для того, чтобы в случае подтверждения диагноза не было потеряно драгоценное время.

Выбор антибиотиков делают эмпирическим методом с учетом возраста больного: у новорожденных, детей от двух месяцев и взрослых набор существенно отличается. К примеру, только что родившимся детям можно использовать цефотаксим и ампициллин в комбинации, а взрослым антибиотики из группы пенициллинов. Хотя, как показывает практика, пневмококки и менингококки постоянно совершенствуются и уже существуют штаммы, которые вызывают вирусная форма заболевания, абсолютно устойчивый к пенициллину .

Так как антибактериальная терапия назначалась эмпирическим методом, состав антибиотиков может быть пересмотрен после получения уточненных данных исследования, и зависит от того, серозный менингит обнаружен у пациента или гнойный, и в какой форме.

Все препараты рекомендуется вводить исключительно внутривенно , за исключением легких случаев заболевания, когда допускаются внутримышечные инъекции. Если лечение было начато вовремя, а назначение было правильным, то улучшение будет заметно уже на вторые сутки.

Даже если антибактериальная терапия, продолжающаяся до двух недель, дала очевидные положительные результаты, и ни серозный менингит, ни любая другая форма заболевания себя не проявляют, и нет признаков осложнений, это не основание для окончания терапии. Прием антибиотиков прекращают только в том случае, когда контрольная пункция показала, что цереброспинальная жидкость стала стерильной .

Симптомы невралгии этого типа появляются в основном у людей в преклонном возрасте. К этому времени изменения в сосудах уже оказываются достаточными для того, чтобы приводить к повреждению нервов. В детском возрасте процент заболеваний пренебрежимо мал.

Все симптомы межреберной невралгии это боли различных типов, по ходу ствола нерва, его ветвей и межреберных промежутков. Как правило, боли усиливаются при любом изменении положения ребер, то есть при глубоком вдохе, при чихании, при кашле, при наклонах или поворотах туловища.

При диагностике заболевания следует обратить внимание на другие возможные причины таких симптомов. Одной из такой причин является повышенный тонус мышц – разгибателей спины, или мышц, расположенных вблизи плеча и лопатки. Для того чтобы отличить, какие болевые симптомы вызывают мышцы, а какие межреберная невралгия, достаточно сделать так, чтобы мышца растянулась. Мышечная боль обязательно увеличивается при растяжении мышцы.

То, почему симптомы недуга именно такие, объясняется механизмом болезни. Нервные корешки в тех местах, где межреберные нервы выходят из позвоночного столба, сдавливаются, что приводит к их повреждению. Это справедливо для первичной формы невралгии. Но такие же боли в периферических нервах, могут вызывать другие недуги, в этом случае невралгия будет вторичной : туберкулез , грыжи дисков, грипп и многие другие. Нерв может быть поврежден вследствие кислородного голодания, которое вызывают проблемы с кровоснабжением и, в частности, атеросклероз . Отчасти к болезням нервов приводит нехватка витамина «В» в организме. К такой ситуации зачастую приводят болезни ЖКТ ( гастрит , язвенный колит и др.).

Вообще говоря, симптомы данного типа могут напоминать очень многие заболевания. Поэтому врачам приходится при диагностике исключать все прочие возможные варианты. Межреберная невралгия в этом списке всегда оказывается последней, и на то есть объективные причины. Объясняется это в первую очередь тем, что невралгия, хотя и причиняет человеку сильнейшую боль, никаких других серьезных последствий для организма не имеет. Поэтому даже если диагноз будет поставлен позже, критически для пациента ничего не изменится, чего не скажешь о других, более серьезных причинах боли в груди.

Если же диагноз все-таки подтвердился, то врач определяет лечение межреберной невралгии . Основной его целью является снижение болевых ощущений, и сокращение количества приступов боли. Для этого происходит лечение по двум направлениям. Одна составляющая лечения облегчает симптомы, а вторая борется с причинами, которые привели к болезни нерва.

Для того чтобы убрать болевые ощущения медики могут блокировать нерв с помощью новокаина, использовать различные обезболивающие препараты. Неплохо в борьбе с болью в нервах показала себя физиотерапия (в первую очередь это ИК и УФ облучение, электрофорез). Широко известно, что иглоукалывание при остеохондрозе является одним из эффективных методов лечения. Так вот, этот же метод успешно применяется и в лечении невралгии.

Кроме упомянутых препаратов лечение межреберной невралгии может сопровождаться наружным нанесением не болевую область специальных расслабляющих мазей, особенно если это мази на основе пчелиного или змеиного яда.

Если с болевыми ощущениями все просто и понятно, то вот с лечением причин дело обстоит совсем по-другому. Начнем с того, что лечение причин, вызвавших такую невралгию, может начаться только после того, как первичное заболевание установлено, что не всегда удается быстро сделать. Кроме этого, консервативное лечение может оказаться неэффективным и в этом случае без операции не обойтись. Хирургическое лечение показано, к примеру, если приступы вызваны остеохондрозом.

ДЦП не является наследственным заболеванием и напрямую связан с родовыми травмами или заболеваниями, перенесенными еще в утробе матери. Повреждение мозга может быть вызвано физической травмой или осложнением других недугов, к примеру, таких как цитомегаловирус . Нарушения в двигательном аппарате ребенка заметны почти сразу и присутствуют от рождения до конца жизни. В зависимости от того, какая часть двигательных функций затронута, паралич может лишить ребенка возможности двигать руками, ногами, мимическими мышцами лица. Иногда такие дети могут ходить, но при этом запрокидывают шею. Влияет ДЦП и на интеллектуальные способности ребенка, довольно быстро появляется отставание в развитии, речь у ребенка трудно разбираема.

Причин, по которым у ребенка может появиться травма мозга, довольно много. Их можно условно разделить на прямые и косвенные факторы. Прямой фактор, вызывающий детский церебральный паралич, это физическая травма мозга , которая может быть вызвана недостатком кислорода или питания во время беременности, или слишком малыми размерами родовых путей по сравнению с размерами головы ребенка. Травмы могут быть совершенно разными: от повреждения черепа до кровоизлияний в различных участках мозга ребенка.

К косвенным факторам относится токсикоз при беременности , травмы матери, несовместимость крови матери и ребенка, некоторые болезни матери ( диабет , атеросклероз ). Вызвать паралич, как мы уже говорили, может и внутриутробное инфицирование плода такими вирусами как менингит , энцефалит и прочими, которые приводят к разрушению клеток мозга.

Следует отметить, что официальная медицина за последние годы несколько пересмотрела отношение к причинам ДЦП. Если раньше перечислялись исключительно травмы и заболевания периода ношения ребенка и родов, то сейчас в группу риска добавляют детей, переболевших серьезными заболеваниями уже после родов, на первых месяцах своей жизни. Чаще всего это менингит у детей на 1-2 месяце, но не редко виноватым оказывается неправильное питание , когда маленькому ребенку дают, к примеру, не отварное, а копченое мясо или сало, что может вызывать тяжелейшие болезни.

Детский церебральный паралич может проявлять себя по-разному, в зависимости от того, какой участок головного мозга поврежден и насколько. К примеру, серьезная умственная отсталость может наблюдаться со спастическим поражением верхних конечностей; повышенный тонус мышц со сравнительно нормальным интеллектом; слабый тонус мышц совмещаться с психическими расстройствами и так далее.

Диагноз паралич, несмотря на то, что симптомы проявляются практически сразу после рождения ребенка, ставят не раньше, чем в начале второго года жизни. Дело в том, что некоторые отклонения в работе головного мозга, которые фиксируются в первые месяцы жизни, к концу года проходят за счет соответствующего лечения и внутренних сил самого малыша. Если же до года ребенок так и не смог сесть, не научился ползать, не учится говорить, хотя бы, отдельные звуки, по результатам обследований, может быть поставлен диагноз ДЦП.

Методов лечения ДЦП довольно много, но способов окончательно его вылечить пока не существует. Все доступные методы направлены на то, чтобы улучшить состояние больного и дать ему хотя бы некоторые двигательные функции. Для этого может применяться консервативное лечение, иммунная коррекция и мануальная терапия.

В том случае, если все эти методы оказались неэффективными, а ребенок уже достиг трехлетнего возраста, может быть назначено оперативное лечение. Суть лечения сводится к имплантации ребенку эмбриональной ткани в поврежденные участки мозга. Еще одна составляющая хирургической операции – это изменение деформированных мышц и костей. Данная операция является достаточно сложной, и благоприятный прогноз делается в примерно в 60-70% случаев.

Внешне может показаться, что в развитых странах таких больных намного больше, но это всего лишь следствие лучших условий для таких инвалидов, которые позволяют им перемещаться в транспорте, спокойно себя чувствовать в общественных местах. Хочется верить, что со временем в нашей стране инвалиды со страшным диагнозом паралич тоже займут свое место в обществе.

В завершающей части статьи хотелось бы упомянуть такое понятие как сонный паралич . Несмотря на сходство названий, по сложности с болезнью  в традиционном понимании, никакого сравнения быть не может. Сонный паралич это невозможность двигать конечностями и что-либо говорить, которая осознается человеком в момент пробуждения или, наоборот, во время засыпания. Как правило, он проходит через считанные секунды или минуты.

Прежде всего, выделяется приобретенная и перинатальная энцефалопатия . Дело в том, что причины повреждений головного мозга у взрослых и у плода во время беременности совершенно разные, поэтому и необходимо такое деление.

Перинатальная энцефалопатия может стать следствием каких-либо отклонений на поздней стадии беременности и во время родов. Для того, чтобы их избежать, женщина, носящая ребенка, обязательно проходит регулярные обследования, в процессе которых выясняется, достаточным ли является снабжение плода кислородом и питание его, есть ли обвития пуповиной, есть ли другие отклонения. На этом этапе лечение назначают матери, а не ребенку, и направлено оно на восстановление нормального хода родов.

Перенесенная перинатальная энцефалопатия может проявляться себя не сразу, а через определенное время. В этом случае проблемы с интеллектом, памятью и другими видами мозговой деятельности, будут замечены позже. Если повреждение мозга вызвано перенесенными ранее заболеваниями, то такая болезнь классифицируется как резидуальная энцефалопатия.

Кроме черепно-мозговых травм резидуальная энцефалопатия может быть обусловлена воспалительными процессами, инфекциями, нарушениями кровообращения в организме человека и, главное, в головном мозге.

Симптомы энцефалопатии такого типа могут быть разными, от регулярной головной боли до психических расстройств и снижения интеллекта. Поэтому иногда резидуальный тип недуга вследствие врачебной ошибки может диагностироваться как психическое заболевание, то есть лечение будет симптоматичным .

Еще одна форма повреждений головного мозга, это дисциркуляторная энцефалопатия. Сразу стоит отметить, что термин не является международным и используется исключительно на просторах нашей родины, введенный отечественной медицинской школы. В международной классификации этот термин означает то же самое, что и ишемия головного мозга .

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия означает, что в мозгу больного происходят деструктивные процессы, которые поражают головной мозг на небольших участках, очагах. Со временем эти очаги разрастаются, а симптомы становятся более заметными.

Такой диагноз является весьма распространенным в медицинской практике нашей страны. По различным данным от 5% до 7% населения имеет соответствующий диагноз. Причем в подавляющем большинстве случаев (в 95 из 100) причиной, по которой возникла энцефалопатия головного мозга , послужило нарушение кровообращения в головном мозгу человека.

Другими словами атеросклероз сосудов головного мозга или другие факторы, влияющие на кровоснабжение мозга, постепенно становятся косвенной причиной повреждений нервных волокон, а это, в свою очередь, означает несоответствие функций коры головного мозга и других структур. Внешне это и обуславливает те симптомы, которыми себя проявляет дисциркуляторная энцефалопатия.

Описанная выше заболевание головного мозга с более высокой вероятностью появляется на негативном фоне, то есть у людей, подверженных частым стрессам, курящим, страдающим алкоголизмом. Клинически проявления могут быть еще значительнее, если у пациента есть проблемы с позвоночником.

Болезнь имеет еще одну характерную форму, при которой заболевание является не первичным, а вторичным, то есть вызвано другими повреждениями головного мозга человека. Посттравматическая энцефалопатия это патология, являющаяся исходом  черепно-мозговых травм различной степени тяжести и повреждений вещества головного мозга.

Она поражает височные и лобные доли, поэтому и симптомы проявляются соответствующие: провалы в памяти, снижение интеллекта, ухудшение прогностических способностей и поведенческого контроля.

Симптомы заболевания могут быть более разнообразными, особенно если проявляются они через определенное время. В таком случае у больного посттравматическая энцефалопатия выражается депрессией, частыми психическими расстройствами, периодическим агрессивным поведением и даже проблемами в интимной жизни.

В заключении хотелось бы отметить, что недуг подразумевает комплексное лечение, то есть применение лекарственных препаратов сопровождается ЛФК и массажами . Но с назначением данных мероприятий врачи должны быть очень осторожными. Неправильное проведение ЛФК и мануальной терапии или неправильное назначение на эти процедуры, могут привести к тому, что энцефалопатия головного мозга будет прогрессировать.

По времени возникновения различается перинатальная и приобретенная энцефалопатия. В первом случае эта болезнь у детей является врожденной и появляется между 28-й неделей беременности и первой неделей после родов. Если же патологические процессы начались в более позднем возрасте, то их причины оказываются совершенно другими. Поэтому и различают эти две формы.

Энцефалопатия может появиться у плода еще во время беременности в случае каких-либо отклонений от нормального вынашивания ребенка. На ранних стадиях такими отклонениями является : кислородное голодание плода, многократное обвитие пуповиной, инфекционные процессы.

Ближе к концу беременности, в процессе родов и в первые несколько дней после появления на свет ребенка, энцефалопатия у детей может появиться на фоне трудных и/или преждевременных родов, крупного плода, недостаточного раскрытия родовых путей.

В любом случае перинатальная энцефалопатия очень опасна и может повлиять на всю дальнейшую жизнь ребенка. Последствия этого заболевания могут быть незначительными и едва заметными, но чаще оно приводит к серьезным нарушениям в деятельности головного мозга, проблемам с интеллектом, развитию других опасных заболеваний, таких как детский церебральный паралич .

Все вышеперечисленное считается осложнениями и в задачу врачей входит не допустить их появления. Для этого ребенок в первые дни своей жизни проходит регулярный осмотр в роддоме, после чего чуть реже, но также регулярно обследуется у участкового педиатра, который при малейших подозрениях назначает дополнительное обследование. Если энцефалопатия у детей обнаружена своевременно , то есть шанс на то, что она будет вылечена без заметных осложнений.

У взрослых энцефалопатия симптомы может проявлять самые разнообразные, причем они зависят от того, по какой причине в мозгу стали происходить патологические процессы. Большинство симптомов сами по себе не являются достаточным основанием, чтобы пациент придавал им значение. Однако опытный специалист определяет симптомы в комплексе, что позволяет поставить своевременный и правильный диагноз.

Первыми проявлениями может быть бессонница и повышенная раздражительность. Кроме того, больной замечает, что он стал намного быстрее утомляться, а эмоциональные реакции трудно поддаются контролю, что вызывает всплески агрессии. В комплексе все это – первые симптомы энцефалопатии . Со временем к ним добавляется частичная потеря памяти, снижение интеллектуальных способностей, что легко определяется по поведению человека или на легких логических задачах.

Однако при общих симптомах, энцефалопатия могла быть приобретена под действием совершенно разных факторов. Причем их спектр достаточно широк: от опухолей и заболеваний головного мозга до перенесенных инфекций и отравлений.

Для больного критичным является то, на какой стадии энцефалопатия будет диагностирована и как быстро будет назначено эффективное лечение. Поставить такой диагноз в домашних условиях практически невозможно, так как он может опираться только на косвенные признаки. В специализированных медицинских учреждениях есть целый ряд современных методов диагностики (томография мозга, электроэнцефалография, нейросонография и др.), которые помогают с высокой точностью поставить правильный диагноз. Только опираясь на результаты всестороннего обследования пациента, врач может назначить эффективное лечение.

Следует отметить, что эффективным лечение энцефалопатии окажется только в том случае, если оно будет комплексным . Мы уже отмечали, что энцефалопатия головного мозга может по-разному влиять на организм человека. Не редко это становится причиной врачебных ошибок, но даже в том случае, если диагноз поставлен правильно, болезнь все равно проявляет себя. И эти проявления также необходимо лечить.

Поэтому параллельно с лекарственной терапией лечение энцефалопатии обязательно включает в себя ЛФК, массаж, правильно подобранное питание. Все процедуры и прием препаратов должны производиться своевременно и под регулярным наблюдением у лечащего врача. Если к специалисту обратиться слишком поздно, отклоняться от прописанного рецепта, пропускать массаж и ЛФК, осложнений будет не избежать.

Бешенство

Главный путь, по которому может появиться бешенство у человека, это укус животного . Причем от укуса бешенного животного никто не застрахован. Конечно, бешенство это недуг, которым страдают дикие хищники (волки, лисы, шакалы), а также мелкие дикие животные (грызуны, барсуки, скунсы).

Проблема состоит в том, что при укусе домашним животным нет никакой гарантии в том, что болезнь не будет обнаружено. В деревнях и селах дикие животные часто контактируют с домашними и могут покусать их, после чего Ваша домашняя собака, кошка или рогатый скот, становится носителем вируса. Особую опасность представляют дикие собаки, которых последнее время стало много в городах и пригородах.

Нужно знать, что любое животное являющееся носителем вируса представляет опасность не только с момента проявления симптомов заболевания, но и минимум за три дня до этого. Основными симптомами , по которым можно определить бешенство у животных, это боязнь воды и обильное выделение слюны.

Слюна является еще одним фактором опасности. Если слюна бешеного животного попадет на слизистую человека, либо случайно окажется в открытой ране, заражение будет практически неизбежным. Кроме того, бешенство у человека может появиться по причине приема мяса животных, не прошедшего достаточную термическую обработку. В медицине также зарегистрированы случаи, когда заболевание передавалось ребенку во время беременности, а также переходило вместе с пересаженным органом.

Бешенство проходит инкубационный период 1-2 месяца, но общий диапазон составляет от 10 дней до 3 месяцев. В редких случаях инкубационный период может быть больше. Его продолжительность зависит от места укуса и от состояния организма человека. При укусе в голову он является минимальным, при укусе в ноги – максимальным.

Заболевание при отсутствии лечения проходит три стадии : начальную, возбуждения и паралитическую. На начальной стадии больной чувствует недомогание, сухость, плохой аппетит, может незначительно повышаться температура, а место укуса краснеет и болит. При этом почти сразу проявляется изменения в поведении человека: больной замыкается в себе, часто огрызается, испытывает приступы тревоги и депрессии.

В стадии возбуждения больной на протяжении нескольких дней становится практически неуправляемым. Он может ломать мебель, кричать, кидаться на людей. В это время мышечная сила возрастает в разы.

После возбуждения приходит паралитическая стадия . За несколько дней температура достигает 40 и более градусов, у больного нарушается дыхание и в течение 48 часов наступает смерть из-за остановки сердца либо дыхания.

При длительном инкубационном периоде активная фаза длится не более недели и приводит к летальному исходу , поэтому вакцинация и обращение к врачу при укусе любым животным является обязательным.

Мы не можем не сказать в этом материале хотя бы несколько слов по поводу такого распространенного понятия, как бешенство матки. Нужно понимать, что ко всему вышеописанному бешенство матки не имеет ровным счетом никакого отношения. Более того, в классификации болезней такое понятие вообще отсутствует, просто название прижилось и получило широкое распространение в обычной жизни.

Термином бешенство матки еще с древних времен называют нимфоманию у женщин , то есть непрерывное желание сексуальной близости. Такого рода свойства женского организма могут казаться преимуществом разве что мужчинам, и то до поры до времени.

На самом же деле заболевание самой женщине приносит скорее неудобства, чем какие либо приятные ощущения. Дело в том, что даже в момент оргазма женщина не может испытать удовлетворения и постоянная жажда интимной близости, не принося никакого удовольствия, может привести к разного рода вторичным заболеваниям. Нимфомания во многих случаях является следствием нарушения гормонального фона женщины, либо расстройств в ее психике.

Столбняк

Столбняк является поистине мировым заболеванием, так как ежегодно случаи болезни отмечаются практически в каждой стране мира. Причем, что характерно, чем жарче климат, тем больше заболевших появляется среди населения. Объясняется это тем, что в жарком климате раны заживляются дольше, что облегчает попадание вируса в организм человека.

Чтобы убедиться в том, что прививка от столбняка является действенным способом сокращения вероятности заболевания, достаточно посмотреть на статистику. По официальным данным в странах, где проводится вакцинация, число заболеваемость в 100 раз меньше, чем в развивающихся странах, где в зависимости от страны заболевает от 1 до 5 человек из 10 тысяч.

Существует заблуждение, что столбняк является недугом, свойственным для взрослых людей. Отнюдь, четыре из пяти случаев заболевания приходятся на новорожденных. Такая высокая заболеваемость объясняется тем, что в странах с низким уровнем развития медицины пуповину новорожденного очень часто перевязывают грязными инструментами, вследствие чего и происходит заражение. Как и коклюш у детей , это заболевание легко передается новорожденному, так как антитела к этим болезням от матери к ребенку не переходят.

Процент заболеваемости существенно повышается в военное время, когда на смену небольшим повреждениям в быту приходят существенные ранения во время боевых действий. Такой столбняк даже получил специальное название, он называется военным . При этом стоит отметить, что инфицированный больной не может передавать заболевание. Более того, если бактерии попадают в пищеварительную систему человека, недуг не развивается.

Для того чтобы понять, почему первые симптомы столбняка это напряжение жевательных мышц рта и глотки, рассмотрим, как действуют споры этой инфекции. Для развития заболевания споры должны попасть в тело через кожу человека. Там они закрепляются и со временем начинают выделять токсины, которые закрепляются в нервной ткани. Далее спонтанно возникают импульсы, которые передаются мышцам и приводят к их тонусу. Так и получается, что симптомы это напряжение поперечнополосатых мышц.

Инкубационный период этого заболевания может составлять от 1 дня до трех недель. За это время симптомы столбняка постепенно проявляются на мышцах головы и шеи, а потом по мускулатуре тела сверху вниз. Первыми возникают трудности с открытием рта, которые сменяются сокращением мышц глотки, что приводит к дисфагии. Одновременно происходит спазм мимических мышц человека.

Еще одна особенность недуга состоит в том, что столбняк не приводит к изменениям внутренних органов, как коклюш или лябмлиоз . Кроме того, несмотря на поражение нервной системы, сознание человека на протяжении всей болезни остается ясным. Риск летального исхода заключается в том, что во время спазма гортанных мышц может сократиться доступ воздуха в легкие, что и приводит к смерти.

Прививка от столбняка является основным методом профилактики и предотвращения заболевания. Она может быть активной или пассивной, в зависимости от того, вводятся человеку сразу антитела, или организму необходимо их выработать самостоятельно.

Несмотря на то, что вакцины могут быть нескольких типов: включать живые микроорганизмы, инактивированные микроорганизмы или токсины, продуцируемые ими, прививка относится только к последнему типу.

Вакцинация уже давно доказала свою эффективность против таких заболеваний как коклюш , туберкулез , дифтерия , свинка и многие другие. Однако нужно помнить, что если были нарушены требования к хранению вакцины, она может оказаться неэффективной. В некоторых случаях может потребоваться повторная вакцинация для поддержания иммунитета человека.

Тремор

В медицине выделяют несколько видов данного недуга, одним из которых является доброкачественный или юношеский, семейный тремор . Данная форма заболевания является наиболее распространенной патологией двигательного аппарата, причина возникновения которой не имеет какой-нибудь явной основы. Возникает это состояние зачастую в юношеском, подростковом периоде, когда у молодых людей можно наблюдать такое явление, как тремор рук, причем дрожание начинается, как правило, с одной руки, а после переходит на другую. Наиболее ярко тремор рук можно наблюдать, когда обе они вытянуты вперед. Также подобное состояние может отмечаться в области  подбородка, языка, головы, в редких случаях всего туловища или ног.

Факторами, которые способствуют усилению дрожания, являются стрессовые состояния организма, а также употребление алкоголя . В большинстве случаев лечение данной формы заболевания не предполагает приема каких-либо лекарственных препаратов, однако, если тремор рук или других частей тела ярко выражен, то назначают, как правило, такие препараты, как примидон или пропранолол. Если же возникновение тремора наблюдается лишь в стрессовых эмоциональных ситуациях, то достаточным будет однократный прием успокоительных, снотворных лекарственных средств.

Еще одной разновидностью данного заболевания является постуральный тремор, который также носит доброкачественный характер, причинами возникновения которого могут служить наследственные особенности организма, болезни щитовидки и частое повышенное нервное напряжение. Кроме того, спровоцировать появление данной формы тремора может абстиненция, на фоне приема алкогольных, психотропных или наркотических средств, а также отравление различными химическими веществами или солями тяжелых металлов. Дрожание конечностей при этой форме заболевания имеет всегда небольшую амплитуду и наиболее заметно, когда руки вытянуты вперед и пальцы растопырены.

Паркинсонизм также является разновидностью данного недуга и в отличие от остальных видов, встречается преимущественно у людей пожилого возраста. Развитие этой болезни имеет скрытый характер, а тремор служит первым ее признаком, однако случается и так, что данное явление отсутствует или не носит ярко выраженный характер.

Как правило, средний возраст людей, болеющих данным недугом, составляет 60 лет, однако на продолжительность жизни оно не влияет . Это заболевание неизлечимо, но достижения современной медицины позволяют существенно замедлить его развитие, например, путем применения такого лекарственного препарата, как леводофа. Но медикаментозное лечение необходимо применять лишь в тех случаях, когда заметно уменьшается работоспособность человека или нарушаются какие-либо его бытовые навыки.